Болезни носа и придаточных пазух

ОТИТ ОСТРЫЙ НАРУЖНЫЙ ОГРАНИЧЕННЫЙ ОТИТ ОСТРЫЙ НАРУЖНЫЙ РАЗЛИТОЙ

ОТИТ ОСТРЫЙ НАРУЖНЫЙ ОГРАНИЧЕННЫЙ. фурункул наружного слухового прохода встречается только в хрящевом отделе наружного слухового прохода, т.к. только здесь имеются сальные железы и волосы. Механизм возникновения заболевания основывается на проникновении инфекции в железы и волосяные мешочки, когда ковыряют в ушах ногтем или различными предметами, особенно при гноетечении. Возникает и как проявление общего фурункулеза при сахарном диабете, гиповитаминозах и др.

Симптомы и течение. Сильная боль в ухе, особенно при надавливании на место прикрепления ушной раковины.

. Иногда боль принимает дергающий характер.

. Затем появляется припухлость кожи в околоушной области. По мере созревания фурункула явления воспаления нарастают и происходит его самопроизвольное вскрытие, чаще всего в слуховой проход..

При этом может возникать отечность тканей вокруг уха и распространяться на заднюю поверхность ушной раковины и заушную область. Увеличиваются и становятся болезненными заушные лимфоузлы.

Распознование:. Диагноз обычно ставится при осмотре, однако иногда можно спутать фурункул с грозным осложнением среднего отита (см. Мастоидит).

Лечение:. Вводят в наружный слуховой проход марлевые турунды, смоченные синтомициновой, стрептоцидовой, левомицетиновой эмульсией. Тепло на область уха в виде согревающего полуспиртового компресса, физиотерапия (соллюкс, УВЧ). Общее

Лечение: - антибиотики, сульфаниламиды, витамины.

. При формировании гнойного воспаления окружающих тканей показано хирургическое

Лечение:.

ОТИТ ОСТРЫЙ НАРУЖНЫЙ РАЗЛИТОЙ (диффузный наружный отит)..

При этой форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части наружного слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой и часто на барабанную перепонку.

. Причинами могут быть механическая и химическая травмы, термическая (ожог), с последующим внедрением самой разнообразной инфекции.

. При упорных отитах часто бывают грибковые поражения.

Симптомы и течение. Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое. Резкая вначале боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе.

Распознование:. На основании жалоб, осмотра, аудиограммы слуха.

. Иногда необходим посев гноя и исследование на грибы.

Лечение:. Диета (исключение острых и пряных блюд), пища, богатая витаминами, противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, димедрол), промывание уха теплым раствором риванола (1:5000), смазывание 3-5 % раствором нитрата серебра, 1-2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона, оксикорта и преднизолона. Из общих средств, повышающих защитные силы организма, рациональны аутогемотерапия, витамины группы В, аскорбиновая кислота. В тяжелых случаях применяют антибиотики и сульфаниламиды. Отомикоз. Заболевание обусловлено развитием на стенках наружного слухового прохода различных типов плесневых и дрожжевых грибков. Возникновению способствует раздражение кожи вследствие длительного увлажнения, предшествующего гнойного отита, нерациональное применение антибиотиков и гормонов.

Симптомы и течение. Воспаление кожи, зуд, боль, умеренные жидкие выделения желтого, грязно-черного, серо-зеленого цвета в зависимости от вида гриба.

Распознование:.

. При осмотре уха и микроскопическом исследовании выделений.

Лечение:. Туалет уха, промывание 3 % раствором борной кислоты, смывание 10 % раствором нитрата серебра, противогрибковыми средствами (нитрофунгин, канестен). Прогноз - длительное течение с обострениями.